# Koiran diabetes – Oireet, hoito ja ruokavalio

Diabetes mellitus eli sokeritauti on koirilla yleistyvä aineenvaihduntasairaus, jossa haima ei tuota riittävästi insuliinia tai elimistö ei pysty käyttämään insuliinia tehokkaasti. Koirilla diabetes muistuttaa tyypiltään ihmisten tyypin 1 diabetesta – haiman insuliinia tuottavat beetasolut ovat vaurioituneet ja koira tarvitsee elinikäistä insuliinihoitoa.

Diabetes todetaan arviolta 0,3–1 %:lla koirista, ja se on yleisempi keski-ikäisillä ja vanhemmilla koirilla. Hoidettuna diabeetikkokoira voi elää pitkän ja hyvän elämän.

Mikä aiheuttaa koiran diabeteksen?

Tyypin 1 diabetes (yleisin koirilla)

Koirilla diabetes on lähes aina insuliinipuutosdiabetesta, jossa haiman beetasolut ovat tuhoutuneet:

Immuunivälitteinen tuho – elimistön oma immuunijärjestelmä tuhoaa beetasolut
Haimatulehdus – krooninen tai akuutti haimatulehdus voi vaurioittaa haiman insuliinia tuottavaa osaa
Perinnölliset tekijät – tietyt rodut ovat alttiimpia

Riskitekijät

Ikä – yleisimmin 7–9 vuoden iässä
Sukupuoli – steriloimattomilla nartuilla yleisempi (progesteroni nostaa verensokeria)
Rotu – samojedi, australianterrieri, kääpiösnautseri, bichon frisé, kettuterrieri yliedustettuina
Ylipaino – altistaa insuliiniresistenssille
Kortisonilääkitys – pitkäaikainen kortisoni voi laukaista diabeteksen
Cushingin oireyhtymä – lisämunuaiskuoren liikatoiminta liittyy usein diabetekseen

Oireet

Diabeteksen klassiset oireet kehittyvät yleensä asteittain viikkojen tai kuukausien aikana.

4 klassista oiretta

Lisääntynyt juominen (polydipsia) – koira juo selvästi normaalia enemmän
Lisääntynyt virtsaaminen (polyuria) – koira virtsaa useammin ja runsaammin, saattaa virtsata sisälle
Lisääntynyt ruokahalu (polyfagia) – koira on jatkuvasti nälkäinen
Laihtuminen – painon lasku hyvästä ruokahalusta huolimatta

Muut oireet

Väsymys ja haluttomuus liikkua
Turkin huononeminen (kuiva, himmeä turkki)
Toistuvat virtsatietulehdukset
Haavojen hidas paraneminen
Maksan suurentuminen

Diabeettinen katarakta (harmaakaihi)

Erittäin yleinen koiran diabeteksen komplikaatio
Jopa 75–80 % diabeteskoirista kehittää kaihin
Voi kehittyä nopeasti, jopa viikkojen kuluessa diagnoosin jälkeen
Johtaa näön heikkenemiseen ja lopulta sokeuteen
Leikkaushoito mahdollinen sokeriarvoden ollessa hallinnassa

Diabeettinen ketoasidoosi (DKA) – Hätätilanne!

Hoitamaton tai huonosti kontrolloidussa diabeteksessa elimistö alkaa hajottaa rasvaa energiaksi, mikä tuottaa myrkyllisiä ketoaineita.

Oireet:

Oksentelu ja ruokahaluttomuus
Kuivuminen
Apaattisuus ja heikkous
Asetonin haju hengityksessä (makea, hedelmäinen)
Nopea, syvä hengitys
VIE KOIRA VÄLITTÖMÄSTI PÄIVYSTYKSEEN!

Diagnoosi

Verikokeet

Veren glukoosi – kohonnut paastoarvo (normaali 3,5–6,5 mmol/l, diabeettisella usein >14 mmol/l)
Fruktosamiini – kuvaa verensokerin keskitasoa 2–3 viikon ajalta
Perusverikokeet – maksa-arvot, haimatulehdusmarkkerit, munuaisarvot
Kilpirauhasarvot – muiden hormonisairauksien poissulku

Virtsanäyte

Glukoosi virtsassa (glukosuuria)
Ketoaineet (ketonuria) – viittaa ketoasidoosiin
Bakteeriviljely – virtsatieinfektioiden poissulku

Jatkotutkimukset tarvittaessa

Cushingin oireyhtymän testit
Haimatulehdusmarkkerit (cPLI)
Vatsan ultraääni

Insuliinihoito

Koiran diabetes vaatii lähes aina elinikäistä insuliinihoitoa. Tablettilääkkeet (joita käytetään ihmisten tyypin 2 diabeteksessa) eivät tehoa koiran diabetekseen.

Insuliinityypit koiralle

Caninsulin (sianlente-insuliini) – yleisimmin käytetty koirilla, annetaan 2 kertaa päivässä
Prozinc (PZI-insuliini) – vaihtoehto
NPH-insuliini (Humulin N) – edullinen vaihtoehto, annetaan 2 kertaa päivässä
Pitkävaikutteiset insuliinit (glargiini, detemir) – joissakin tapauksissa

Pistostekniikka

Insuliini pistetään ihon alle (subkutaanisti)
Yleensä niskan, kylkien tai lapojen alueelle
Pistoskohtaa vaihdetaan päivittäin
Insuliinineula on niin ohut, että useimmat koirat eivät edes huomaa pistosta
Eläinlääkäri opettaa tekniikan – harjoittele klinikalla ennen kotiin lähtöä

Annoksen säätö

💡

Epävarma lemmikkisi tilanteesta? Soita tekoälyneuvojalle — 0600 411 104

0,98 €/min · 24/7 · Ei ajanvarausta

Aloitusannos eläinlääkärin määräyksellä (yleensä 0,25–0,5 IU/kg)
Annosta säädetään verensokerikäyrän perusteella
ÄLÄ koskaan muuta annosta itse ilman eläinlääkärin ohjeistusta

Ruokavalio

Oikea ruokavalio on insuliinihoidon ohella diabeteksen hoidon toinen kulmakivi.

Diabeteskoiran ruokavalion periaatteet

Korkea kuitupitoisuus:

Kuitu hidastaa glukoosin imeytymistä suolistosta
Tasoittaa verensokerin vaihteluita aterioiden jälkeen
Diabetesdieettiruoat ovat tyypillisesti runsaskuituisia

Kohtuullinen proteiinipitoisuus:

Laadukas eläinproteiini
Proteiinilla vähäinen vaikutus verensokeriin

Matala rasvapitoisuus:

Erityisesti jos taustalla haimatulehdusriski
Vähentää ylipainon riskiä

Vähän nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja:

Monimutkaiset hiilihydraatit yksinkertaisten sijaan
Ei sokeria, hunajaa tai vastaavia

Suositellut ruuat

Eläinlääkärin diabetesdieettiruoat: Royal Canin Diabetic, Hill's w/d, Purina DM
Märkäruoka ja kuivaruoka – molemmat voivat sopia
Ruokavalinnan tekee eläinlääkäri koiran yksilöllisten tarpeiden mukaan

Ruokinta-aikataulu

Säännölliset ruoka-ajat – samaan aikaan joka päivä
Kaksi ateriaa päivässä – insuliinipistosten yhteydessä
Tasaiset annoskoot – sama määrä joka aterialla
Ei vapaata ruokintaa – verensokerin hallinta vaatii säännöllisyyttä
Herkkujen rajoittaminen – vain vähähiilihydraattiset herkut, kokonaiskalorimäärä huomioiden

Seuranta kotona

Päivittäinen seuranta

Juomisen ja virtsaamisen määrä
Ruokahalu ja syöminen
Yleisvointi ja aktiivisuus
Insuliinin pistäminen oikeaan aikaan ja oikea annos

Verensokerin seuranta

Eläinlääkäri opastaa kotimittausten tekemiseen tarvittaessa
Verensokerikäyrä: mittaukset 2–4 tunnin välein koko päivän ajan (tehdään eläinlääkärissä tai kotona)
Tavoitteena verensokeri pysyvästi 5–15 mmol/l (ei täydellinen normaali, mutta turvallinen)

Hypoglykemia – Tunnista ja toimi!

Liian matala verensokeri on insuliinihoidon vakavin riski.