Mikä on märkäkohtu?
Märkäkohtu eli pyometra on vakava bakteeri-infektio koiran kohdussa, jossa kohtuun kertyy märkäeritettä. Se on yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista lisääntymiselinten sairauksista steriloimattomilla nartuilla. Hoitamattomana märkäkohtu voi johtaa verenmyrkytykseen ja koiran kuolemaan jopa muutamassa päivässä.
Märkäkohtu kehittyy tyypillisesti 4–8 viikkoa kiiman jälkeen, kun kohtu on progesteronihormonin vaikutuksen alainen. Progesteroni paksuuntaa kohdun limakalvoa ja heikentää sen vastustuskykyä, jolloin bakteerit – yleisimmin E. coli – pääsevät lisääntymään kohdussa.
Riskitekijät
- Steriloimattomat nartut – erityisesti keski-ikäiset ja vanhemmat
- Kiimojen lukumäärä – riski kasvaa jokaisen kiiman myötä
- Hormonihoidot – kiiman siirto tai ehkäisyyn käytetyt hormonipistokit lisäävät riskiä merkittävästi
- Valeraskaus – toistuvat valeraskadet voivat altistaa
- Ikä – yli 6-vuotiailla nartuilla riski on huomattavasti suurempi
Märkäkohdun muodot
Märkäkohtu jaetaan kahteen muotoon sen mukaan, onko kohdunkaula auki vai kiinni:
Avoin märkäkohtu (avoin pyometra)
- Kohdunkaula on auki, joten märkäeritettä valuu ulos emättimestä
- Vuoto on yleensä pahanhajuista, kellertävää, ruskeaa tai verensekaista
- Tämä muoto on helpompi havaita, mutta silti vakava
Suljettu märkäkohtu (suljettu pyometra)
- Kohdunkaula on kiinni, eikä eritettä pääse ulos
- Kohtu täyttyy ja laajenee – pahimmillaan se voi revetä
- Vaarallisempi muoto, koska oireet voivat edetä pitkälle ennen tunnistamista
Oireet – Näin tunnistat märkäkohdun
Yleiset oireet:
- Lisääntynyt juominen (polydipsia) – koira juo huomattavasti normaalia enemmän
- Tihentynyt virtsaaminen (polyuria)
- Ruokahaluttomuus – koira kieltäytyy ruoasta
- Väsymys ja vetämättömyys – koira on apaattinen
- Kuume – usein yli 39,5 °C
- Vatsan turvotus – erityisesti suljetussa muodossa
- Oksentelu ja ripuli
- Emätinvuoto – avoimessa muodossa
Hälytysmerkit – hakeudu HETI eläinlääkäriin:
- Koira on sekava tai ei reagoi normaalisti
- Ikenet ovat kalpeat tai punertavat
- Nopea sydämen syke ja tiheä hengitys
- Koira ei jaksa nousta tai romahtaa
- Vatsa on kova ja kipeä kosketettaessa
Nämä oireet viittaavat alkavaan septiseen shokkiin, joka on hengenvaarallinen tila.
Diagnosointi
Eläinlääkäri diagnosoi märkäkohdun yleensä seuraavasti:
- Kliininen tutkimus – vatsan tunnustelu, kuumeen mittaus, yleisvointi
- Ultraäänitutkimus – näyttää nesteellä täyttyneen kohdun selkeästi
- Verikokeeet – tulehdusarvot (leukosyytit, CRP), munuaisarvot, maksa-arvot
- Röntgen – voi näyttää laajentuneen kohdun
Hoito
1. Kirurginen hoito (ensisijainen)
Märkäkohdun ensisijainen hoito on kohdun ja munasarjojen poisto (ovariohysterektomia). Tämä on käytännössä sama leikkaus kuin sterilointi, mutta tehdään hätätilanteessa tulehtuneelle kohdulle.
Leikkauksessa huomioitavaa:
- Koira stabiloidaan ensin suonensisäisellä nesteytyksellä
- Annetaan suonensisäiset antibiootit
- Leikkaus tehdään mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen
- Toipuminen kestää yleensä 10–14 päivää
- Onnistumisprosentti on hyvä, kun hoitoon päästään ajoissa
2. Lääkkeellinen hoito (harvinaisempi)
Joissakin tapauksissa – esimerkiksi jalostusarvoltaan merkittävillä nartuilla – voidaan harkita lääkkeellistä hoitoa:
- Prostaglandiini – supistaa kohtua ja avaa kohdunkaulan
- Antibiootit – tukihoitona
- Aglepristoni – progesteronin vaikutuksen estäjä
Epävarma lemmikkisi tilanteesta? Soita tekoälyneuvojalle — 0600 411 104
0,98 €/min · 24/7 · Ei ajanvarausta
Lääkkeellinen hoito on kuitenkin riskialttiimpaa, toistumisriski on suuri, ja se vaatii intensiivistä seurantaa.
3. Jälkihoito
Leikkauksen jälkeen:
- Antibioottikuuri (yleensä 7–14 päivää)
- Kipulääkitys muutaman päivän ajan
- Leposuositus – ei rasitusta 10–14 päivään
- Haavanhoito – tikkien poisto tai sulavien tikkien tarkistus
- Kontrolliaika eläinlääkärillä
Ennaltaehkäisy
Sterilointi
Paras tapa ehkäistä märkäkohtu on sterilointi. Steriloidulla nartulla ei ole kohtua, joten märkäkohtua ei voi kehittyä. Sterilointi kannattaa tehdä, ellei koiraa ole tarkoitus käyttää jalostukseen.
Muut keinot
- Vältä hormonaalisia kiimansäätövalmisteita – ne lisäävät riskiä merkittävästi
- Seuraa nartun vointia kiiman jälkeen erityisen tarkasti 4–8 viikon ajan
- Hakeudu eläinlääkäriin herkästi, jos juominen lisääntyy tai vointi heikkenee kiiman jälkeen
Ennuste
Kun märkäkohtu diagnosoidaan ajoissa ja hoito aloitetaan nopeasti, ennuste on hyvä. Leikkauksen jälkeen koirat toipuvat yleensä hyvin. Sen sijaan jos hoito viivästyy ja koiralle on ehtinyt kehittyä verenmyrkytys, ennuste heikkenee merkittävästi.
Hoitamattomana märkäkohtu on aina kuolemaan johtava sairaus.
Usein kysyttyä
Voiko nuori koira saada märkäkohdun?
Kyllä, vaikka se on harvinaisempaa. Jopa alle 2-vuotiailla nartuilla on raportoitu tapauksia, erityisesti hormonihoitojen jälkeen.
Kuinka nopeasti märkäkohtu kehittyy?
Tyypillisesti oireet ilmaantuvat 4–8 viikkoa kiiman jälkeen, mutta tila voi edetä kriittiseksi muutamassa päivässä.
Kuinka paljon märkäkohtuoperaatio maksaa?
Hinta vaihtelee, mutta tyypillisesti 1 500–3 500 € riippuen koiran koosta, tilan vakavuudesta ja päivystysajan lisistä.
Voiko märkäkohtu uusiutua?
Kirurgisen hoidon jälkeen ei, koska kohtu poistetaan. Lääkkeellisen hoidon jälkeen uusiutumisriski on jopa 50–70 %.
Yhteenveto
Märkäkohtu on vakava, hengenvaarallinen sairaus, joka vaatii pikaista eläinlääkärihoitoa. Tunnista oireet – lisääntynyt juominen, väsymys ja emätinvuoto kiiman jälkeen – ja toimi heti. Sterilointi on tehokkain ehkäisykeino.
---
Epäiletkö koirallasi märkäkohtua? Älä odota – kyse voi olla tunneista!
Soita LemmikkiGurulle: 0600 411 104 (0,98 €/min)
Tämä artikkeli on tuotettu tekoälyn avulla ja tarkistettu toimittajan toimesta.