Koiran vilkkuluomi – Milloin hoitoon ja leikkaus
Koiran vilkkuluomi, jota kutsutaan myös nimellä cherry eye, on silmävaiva, jossa koiran kolmannen silmäluomen kyynelrauhanen pullistuu näkyville silmän sisänurkkaan. Se näkyy punaisena tai vaaleanpunaisena pallomaisena pullistumana, joka voi olla kooltaan herneen ja pähkinän väliltä. Vilkkuluomi ei ole hengenvaarallinen, mutta se vaatii hoitoa silmän terveyden turvaamiseksi.
Mikä on kolmas silmäluomi?
Koirilla ja monilla muilla eläimillä on kolmas silmäluomi eli vilkkuluomi (membrana nictitans), joka sijaitsee silmän sisänurkassa. Tämä läpikuultava kalvo suojaa silmää ja levittää kyynelnestettä. Kolmannen silmäluomen rauhanen tuottaa jopa 30–50 % koiran kyynelnesteestä, joten sillä on tärkeä tehtävä silmän kosteuttamisessa.
Vilkkuluomi-vaivassa tämän rauhasen kiinnityskudos heikkenee, ja rauhanen pullistuu ulos normaalilta paikaltaan. Pullistunut rauhanen ärsyyntyy ja tulehtuu altistuessaan ilmalle ja mekaaniselle hankaukselle.
Mitkä rodut ovat alttiita?
Vilkkuluomi on yleisempi tietyillä roduilla, joilla on perinnöllisesti heikompi kolmannen silmäluomen kiinnityskudos:
- Englanninbulldoggi
- Ranskanbulldoggi
- Beagle
- Cockerspanieli
- Basset hound
- Shar-pei
- Cane corso
- Bulldoggi
- Mopsi
- Cavalier kingcharlesinspanieli
Vaiva ilmenee tyypillisesti nuorilla koirilla, usein alle 2 vuoden iässä. Se voi esiintyä toisessa tai molemmissa silmissä.
Oireet
Vilkkuluomen oireet ovat yleensä helposti tunnistettavissa:
- Punainen tai vaaleanpunainen pullistuma silmän sisänurkassa
- Silmän vetistäminen tai paksumpi erite
- Silmän raapiminen tai hierominen
- Silmän punoitus ja tulehdus
- Sidekalvotulehdus (konjunktiviitti) toistuvasti
Vilkkuluomi voi aluksi ilmestyä ja kadota vuorotellen, mutta yleensä se jää lopulta pysyvästi näkyviin. Hoitamattomana se voi johtaa krooniseen kuivasilmäisyyteen, koska pullistunut rauhanen ei pysty tuottamaan kyynelnestettä normaalisti.
Hoitovaihtoehdot
Konservatiivinen hoito
Lievissä tapauksissa eläinlääkäri voi kokeilla tulehdusta vähentäviä silmätippoja ja kosteuttavia silmävalmisteita. Joissain harvinaisissa tapauksissa rauhasen voi hieroa varovasti takaisin paikalleen, mutta se palautuu yleensä takaisin. Konservatiivinen hoito on harvoin pitkäaikainen ratkaisu.
Leikkaus – ensisijainen hoito
Leikkaus on vilkkuluomen suositeltu hoitomuoto. Nykysuosituksen mukaan rauhasta EI saa poistaa, vaan se kiinnitetään takaisin paikalleen. Tätä kutsutaan taskutekniikaksi (pocket technique) tai kiinnitystekniikaksi (tacking technique).
Taskutekniikka: Rauhanen upotetaan taskuun, joka muodostetaan sidekalvon alle ja ommellaan kiinni. Tämä on yleisin menetelmä.
Kiinnitystekniikka: Rauhanen kiinnitetään suoraan silmäkuopan luukalvoon ompeleilla.
Molemmissa tekniikoissa rauhasen kyynelnestetuotanto säilyy, mikä on ratkaisevan tärkeää silmän terveydelle.
Epävarma lemmikkisi tilanteesta? Soita tekoälyneuvojalle — 0600 411 104
0,98 €/min · 24/7 · Ei ajanvarausta
Miksi rauhasta ei saa poistaa?
Aiemmin vilkkuluomen rauhanen poistettiin usein kokonaan, koska se oli nopeampi toimenpide. Nykyään tiedetään, että rauhasen poistaminen johtaa merkittävään kyynelnesteen tuotannon vähenemiseen. Tämä aiheuttaa kuivasilmäisyyttä (keratoconjunctivitis sicca, KCS), joka vaatii elinikäistä hoitoa silmätipoilla ja voi pahimmillaan johtaa näön heikkenemiseen.
Leikkauksesta toipuminen
Leikkauksen jälkeen toipuminen kestää yleensä 2–4 viikkoa:
- Suojakauluri on välttämätön 2–3 viikon ajan
- Eläinlääkäri määrää tulehdusta ehkäiseviä ja antibioottisia silmätippoja
- Silmän turvotus ja punoitus ovat normaaleja ensimmäisinä päivinä
- Rasitusta ja leikkiä muiden koirien kanssa tulee välttää toipumisaikana
- Kontrollikäynti eläinlääkärillä yleensä 1–2 viikon kuluttua
Leikkauksen onnistumisprosentti on korkea, noin 90–95 %. Uusiutuminen on mahdollista noin 5–10 % tapauksista, jolloin uusintaleikkaus voi olla tarpeen.
Vilkkuluomi ja kuivasilmäisyys
Jos vilkkuluomea ei hoideta tai rauhanen poistetaan, riski kuivasilmäisyydelle kasvaa merkittävästi. Kuivasilmäisyyden oireita ovat:
- Paksun, kellertävän eritteen kertyminen silmään
- Silmän punoitus ja kipu
- Sarveiskalvon samentuminen
- Toistuva silmätulehdukset
- Näön heikkeneminen
Kuivasilmäisyys vaatii elinikäistä hoitoa kosteuttavilla silmätipoilla ja usein myös immunosuppressiivisilla silmävalmisteilla (siklosporiini).
Milloin eläinlääkäriin?
Hakeudu eläinlääkäriin mahdollisimman pian, jos:
- Huomaat punaisen pullistuman koiran silmän nurkassa
- Koiran silmä vetistää tai erittää poikkeuksellisesti
- Koira raapii silmäänsä jatkuvasti
- Silmä on punainen ja tulehtunut
Mitä nopeammin vilkkuluomi hoidetaan, sitä parempi ennuste. Pitkään altistuneena oleva rauhanen tulehtuu ja turpoaa, mikä voi vaikeuttaa leikkausta.
Yhteenveto
Vilkkuluomi eli cherry eye on koiran kolmannen silmäluomen rauhasen pullistuma, joka vaatii yleensä leikkaushoitoa. Nykysuosituksen mukaan rauhanen kiinnitetään takaisin paikalleen eikä sitä poisteta, jotta kyynelnesteen tuotanto säilyy. Leikkauksen onnistumisprosentti on korkea ja toipuminen nopeaa. Hae eläinlääkärin apua mahdollisimman pian, jos huomaat vilkkuluomeen viittaavia oireita koirallasi.
---
Tarvitsetko apua lemmikkisi hoitoon liittyvissä kysymyksissä? Soita LemmikkiGuru.fi:n neuvontalinjalle numeroon 0600 411 104 (0,98 €/min). Saat asiantuntija-apua lemmikkien hoitoon, terveyteen ja hyvinvointiin liittyvissä asioissa.
Tämä artikkeli on tuotettu tekoälyavusteisesti.